重磅消息,生育津贴将直接发给本人!

时间:2024-10-16

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生育津贴,是医保(生育保险)给发的,现在支付生育津贴有两种方式,一种是直接发给生育的女职工;另一种是发给女职工所在单位,再由单位发放给职工本人。国家医保局近日宣布,将推动生育津贴直接发放给女职工本人。同时,多地还在调整生育保险待遇、申领流程。

生育津贴将直接发放给女职工本人

近日,在国新办举行的“推动高质量发展”系列主题新闻发布会上,国家医疗保障局局长章轲表示,2023年全国参加生育保险的是2.49亿人,生育的参保女职工人均生育津贴是2.6万元。

国家医保局和全国妇联进行沟通,下一步将推动探索生育津贴(产假工资)更多直接发放给女职工本人。此外,有些地方的地方法规规定,生育津贴要支付给企业,再由企业支付给职工个人,针对这类情况,国家医保局会推动相关地方稳慎研究。

针对灵活就业人员,国家医保局允许其在参加职工医保的同时缴费参加生育保险。目前,已经指导江西、浙江、天津、贵州等省份在全省域范围内开展探索,效果很好。

针对辅助生殖类医疗服务,国家医保局统一规范价格项目,推动将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,并指导各省份逐步实施。目前,北京、广西、内蒙古、甘肃等20个省区市和新疆生产建设兵团已经把辅助生殖医疗服务项目纳入医保报销。此外,国家医保局还明确,享受生育保险待遇不再需要提供准生证、生育服务证、结婚证等其他非必要的附加材料。

为进一步优化生育待遇支付流程、提升服务效率、方便参保单位和参保职工,10月8日起,河南省开封市生育待遇(含生育津贴)将不再拨付给参保单位,而是改为直接发放给参保职工。 

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生育津贴,涨了

2019年,国务院办公厅印发了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(以下简称《意见》),明确了生育报销和职工医疗保险合并实施。

随着2024年医/社保缴费基数的上调,生育保险的最低缴费标准也随之上调,对于一部分职场女性而言,生育津贴领取的金额也会随着变多。

为什么这样说呢?

先来看一下生育津贴的计算方式:

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生育津贴金额和生育津贴申领天数、职工所在单位上年度月平均工资有关,其中职工上年度所在单位月平均工资,即职工所在用人单位上年度参保职工社保缴费基数的平均。

单位职工的缴费基数,都是按照本人的上年度月平均工资确定的,也就是说,只要你所在公司上一年度有一个人的月平均工资上涨,那么平均下来你的能到手的生育津贴也会随之上涨。 

多地调整生育保险待遇、申领流程

一、海南:9月1日起,调整生育津贴申领流程

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《通知》中明确:

为进一步优化生育津贴经办服务,海南省社会保险服务中心自9月1日起调整优化省本级参保企业单位实行生育津贴“免申即享”经办模式。

二、安徽合肥:全面完善各类参保人员生育医疗保障

近日,合肥市积极落实省完善医保支持积极生育政策若干措施,从落实领取失业保险金人员参加生育保险、扩大产前检查费用支付渠道、实行生育津贴“免申即享”、实行新生儿“出生即参保、落地即享受”等7方面,全面完善城镇职工、城乡居民医保参保人员生育医疗保障待遇。

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文件中明确:

合肥市新增参加职工医保灵活就业人员生育享受生育补助金政策,并将参加城乡居民基本医保人员分娩(含剖宫产)住院发生的生育医疗费用由1200元定额补助统一提高至顺产1600元、剖宫产2400元。

为实施积极的生育支持政策,8月1日起,合肥市将8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,其中,纳入甲类管理的4个项目发生费用全额计入医保报销基数,纳入乙类管理的4个项目发生费用90%计入医保报销基数。

三、陕西西安:拟将生育费用及生育津贴纳入西安市生育保险支付范围

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《通知》中拟将明确:

一是将生育费用及生育津贴纳入西安市生育保险支付范围,提高参保职工门诊产前检查费用一次性补贴标准至2500元。

二是参保职工和居民在二级(含)以下定点医疗机构取消住院分娩起付线,政策范围内的生育医疗费用全部报销。

三是将领取失业保险金人员纳入生育保险保障范围,保障其生育权益。

四是将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入西安基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,有效降低辅助生殖类治疗费用。

四、吉林:调整2024年省直机关事业单位生育护理补贴待遇标准

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《通知》中明确:按照《关于调整我省城镇职工生育保险有关待遇调整的通知》(吉政发〔2007〕26号)规定,“参加生育保险的男职工在配偶生育期间,可领取15天的生育护理补贴,补贴标准以当地上年度社会平均工资为基数计发”。经计算,2024年省直机关事业单位生育护理补贴标准按4950元执行。

生育津贴计算标准

一、计算生育津贴的两大要点

第一,生育津贴按照单位全部职工的平均工资计算。

生育保险基金计发生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30乘以规定的假期的天数计发。即:

生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数

第二,职工的平均工资依据用人单位上一年度生育保险的缴费工资确定。

举个例子:

A在2022年5月入职,工资7000元;B在2023年2月入职,工资8000元,公司均按照她们的工资申报参保。A于2023年11月顺产分娩一孩,B于2024年1月顺产分娩一孩,享受生育津贴的假期天数同为98天。

虽然A和B原工资不同,但公司上一年度的职工月平均工资都为7000元,那两人领到的生育津贴是相同的。均为:7000÷30×98=22866.67(元)

注:职工依照生育或计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间,由用人单位按照规定发放工资,不享受生育津贴。

二、生育津贴≠产假工资

生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。为员工承担生育津贴的主体是社保机构。

产假工资:员工休产假期间,企业为其发放的工资。为员工支付工资的主体是用人单位。

计算提醒:

生育津贴≥产假工资,企业不用再为员工重复支付工资。

生育津贴<产假工资,采用就高原则,用人单位需要补差额发给个人。 

以上仅供参考,如政策发生调整,请以最新公布政策规定为准。

来源:综合中国新闻网、四川省医疗保障局、北京市人力资源和社会保障局、海南省社会保险服务中心、河南省人民政府等网站

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